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極致式求助大病醫保待強化

  □毛建國   在武漢讀書的大三女生周小芳,家境不好,為給弟弟治白血病,花完了借來的和社會捐助的38萬元。為了籌措近百萬元的醫療費,周小芳和父親守在醫院附近的菜場售賣紅薯。這兩天,這則“女大學生賣紅薯為弟治病”的新聞,引起了人們的關註(11月30日《華商報》)。   在為姐弟之情點贊的同時,也有人提出了炒作的質疑。原因是面對近百萬元的醫療費,靠賣紅薯掙來,幾乎天方夜譚。但不管如何,周小芳能和家人一起,選擇堅強面對弟弟的病患,而且這是窮盡努力後的選擇,即便炒作,也值得理解和同情。   炒作有很多種,性質和境界各不相同。有些炒作,純為一己之私、謀求不勞而獲,背棄良知道義、不惜欺騙社會,手段極其下作、影響極其惡劣,當然應該堅決抵制。比如有些網絡炒手,進行的無底線炒作,就應該鄙棄。還有些炒作,是在進行種種努力之後的無奈選擇,有著不得已的原因,透露著親情人情,有時不僅無礙他人利益,反而增進社會溫度,自然應該得到寬容。“賣紅薯為弟治病”就是如此,不必過度關註、異樣關註周小芳。   在“賣紅薯救弟”中,如果女大學生不是主角,誰才應該是主角?這指向了醫療保障制度。有人講,面對白血病這樣的大病,雖然基本醫療保險難以滿足,但不是還有大病保險嗎?是的,國家六部委在2012年出台了《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》,今年初,國家衛生計生委發佈《國務院醫改辦關於加快推進城鄉居民大病保險工作的通知》,要求尚未開展大病保險試點的省份,在2014年6月底前啟動試點工作。各地也紛紛解民之憂,推動了大病保險工作。   但是,大病醫保是有要求的,不是所有的病、人、藥,都能被納入。2012年公佈的指導意見,將兒童白血病納入保障範圍,但政策只針對14周歲以下的兒童,對於14到18歲的未成年人,卻出現了政策斷層。而周小芳的弟弟,正處於14到18歲之間。即便享有大病醫保,也會面臨“大藥之痛”。比如說,規定更多強調基本治療,一些價格高、有效果、醫生指定用的藥,卻在報銷之外。而且,大病醫保只是大部分報銷。《黃岡市城鎮居民大病保險實施辦法(試行)》就明確,2013年全市城鎮居民大病保險報銷比例為,“5萬元以上部分報銷70%。”對於許多家庭來說,30%也是無法承擔之重。   由是來看,大病醫保才是“賣紅薯救弟”的主角。大病醫保對於減輕公眾大病負擔,緩解大病致貧返貧,發揮了重大作用。鑒於現實的複雜性,大病醫保還應該繼續“擴容提質”,既量力而行又儘力而為,把更多的病、更多的人、更多的藥納入其中。與此同時,發揮商業保險和社會救助的作用,三條腿走路,才會避免極致式求助帶來的痛。   (原標題:極致式求助大病醫保待強化)  
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